O setor de saúde suplementar encerrou 2025 com mais de 53 milhões de beneficiários em planos médicos — o maior número já registrado no país — e resultados financeiros acima da média dos anos anteriores, segundo dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). De acordo com o órgão regulador, os estados que apresentaram maior crescimento em números absolutos foram São Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais, Espírito Santo, além do Distrito Federal.
Em meio à expansão do segmento e aos desafios de ampliar a cobertura assistencial fora dos grandes centros, a Onmed®, operadora fundada no Rio Grande do Sul com mais de 20 anos de atuação, investe em uma estratégia de interiorização a partir de um modelo sustentado por gestão e tecnologia que facilita o acesso à saúde.
“Nossa operação cresceu em São Paulo, Distrito Federal, Recife e Rio de Janeiro, com abertura no segundo semestre em Minas Gerais. Agora que já temos uma rede parceira robusta, passamos a investir no avanço para o interior”, afirma a executiva Cristiane Carvalho.
Para a empresa, não se trata apenas de chegar a novos mercados, mas de estruturar uma expansão sustentada, capaz de oferecer custo acessível e rede de prestadores eficiente a mais pessoas por meio de controle de gestão, tecnologia e desenho operacional adaptado à realidade das diferentes regiões do país.
Nesse sentido, a Onmed® explica que atua diretamente no desenvolvimento da rede credenciada, oferecendo treinamentos, ferramentas, indicadores e metodologias. “Temos visto que muitos prestadores enfrentam o grande desafio da sustentabilidade e nossa proposta é desenhar uma parceria que seja financeiramente saudável para as duas pontas”, diz Carvalho. A empresa investe na criação de redes consolidadas para sustentar a capilaridade das operações.
A executiva ainda ressalta o impacto do desenvolvimento da saúde no interior, com a melhoria do nível assistencial. “À medida que conseguimos desenvolver os parceiros, entregamos mais resultado para o nosso beneficiário, que confia e não vai mais para uma capital para fazer uma boa consulta, um bom exame, um bom tratamento”, pontua.
No primeiro trimestre de 2026, a companhia apresentou crescimento de 31% no volume de atendimentos realizados fora dos grandes centros, tangibilizando o posicionamento da marca em proporcionar “Saúde ao Seu Alcance”. A estratégia de interiorização da saúde confirma o propósito e a estratégia da marca.
“Nossa premissa é levar saúde de qualidade ao maior número possível de pessoas com o menor preço do mercado”, afirma Frederico Nogueira, diretor comercial corporativo grandes contas da Onmed®.
Para alcançar uma tabela competitiva, o executivo explica que a operadora trabalha internamente com controle de custos, otimização de operações e estratégias financeiras voltadas para a sustentabilidade do negócio. “O segredo está na gestão. Temos muita experiência de mercado, conhecemos o processo de ponta a ponta e contamos com profissionais que sabem fazer com que os contratos sejam bons para todas as partes”, afirma.
Segundo a Onmed®, a proposta de valor da empresa está ancorada em tecnologia. Nogueira explica que a empresa já nasceu digital e que a estrutura de tecnologia foi construída de forma a trabalhar a conectividade de ponta a ponta.
“Hoje a nossa comercialização é 100% digital e de onde o corretor parceiro estiver, ele pode vender o nosso plano”, exemplifica Fabiana Cardoso, diretora comercial da marca. Na outra ponta, o cliente consegue resolver toda sua jornada por meio do aplicativo e de canais digitais.
Os diretores explicam que a eficiência econômica e a entrega de qualidade passam por processos digitalizados, autorizações mais ágeis, automação em serviços como agendamento de consulta, inteligência de gestão e organização da operação.
Com índices superiores aos de outras operadoras, a empresa afirma que tem 92% das autorizações processadas por fluxo digital, com tempo médio inferior a 10 minutos para liberações de procedimentos de baixa complexidade, além de um índice de resolução no primeiro contato de 88%.
Trabalhando inteligência de dados, inclusive com captação em tempo real, a operadora entende que consegue estar ainda mais próxima da rede parceira, pensando em estratégias para reduzir custos. Por meio de conectividade e fluxos assistenciais monitorados, por exemplo, busca evitar o desperdício de recursos, um dos maiores desafios do setor atualmente.
“A digitalização é também uma forma de tirar a equipe do operacional e fazê-la olhar para os indicadores que trazem insights”, completa Carvalho.
Equilibrando a balança, a Onmed® diz que vem ajustando processos para ganhar velocidade, mantendo a personalização do cuidado e o acolhimento humano. “Sabemos que cuidamos de pessoas. E que, quando uma pessoa busca um plano de saúde, ela já está sensibilizada de alguma forma. Então, associamos as ferramentas tecnológicas à humanização para garantir o atendimento ideal”, conclui Cardoso.